盐酸氢吗啡酮与吗啡用于术后硬膜外镇痛的效果比较

目的比较盐酸氢吗啡酮与吗啡用于术后硬膜外镇痛的效果。方法选择2018年9月-2019年12月广东省肇庆市高要区人民医院于椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术治疗并实施术后硬膜外镇痛的患者120例,以盲选法分为观察组和对照组各60例。观察组采用盐酸氢吗啡酮与罗哌卡因联合镇痛,对照组采用吗啡与罗哌卡因联合镇痛。比较2组镇痛前后疼痛介质指标[一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)及5-羟色胺(5-HT)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、Ramsay镇静评分及不良反应。结果镇痛后,2组NO、PGE2和5-HT水平均有不同程度降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);镇痛后,2组MDA均低于治疗前,GSH-Px均高于治疗前(P<0.01),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);镇痛后,2组Ramsay镇静评分均明显上升(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率较对照组低(P<0.05),2组术后嗜睡、头晕发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论与吗啡比较,盐酸氢吗啡酮应用于术后硬膜外镇痛可有效发挥镇痛效果,患者术后可保持相对安静状态,术后不良反应较少,更加安全。