不同妊娠期HPV感染孕妇血清miRNA-34a表达情况及与母婴结局的关系

目的:探讨不同妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇血清miRNA-34a表达情况,并分析其与母婴结局的关系。方法:选取进行HPV筛查的320例孕妇作为研究对象,根据筛查结果将其分为HPV阳性组(n=120)和HPV阴性组(n=200);选取同期体检的50例健康非孕女性作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测各组血清miRNA-34a表达水平,并对其进行随访,记录孕妇妊娠不良结局及新生儿不良结局发生情况。结果:HPV阳性组、HPV阴性组和健康对照组三组血清miRNA-34a比较差异有统计学意义(F=1744.049,P=0.000);HPV阳性组中早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠三者孕妇血清miRNA-34a比较差异无统计学意义(F=0.246,P=0.782);HPV阳性组中剖宫产者、产后出血者、胎膜早破者和产褥感染者血清miRNA-34a分别高于顺产者、产后未出血者、无胎膜早破者和无产褥感染者,且差异有统计学意义(t=9.349,P=0.000,t=4.621,P=0.000,t=5.657,P=0.000,t=5.224,P=0.000);HPV阳性组早产者和呼吸窘迫综合征者血清miRNA-34a分别高于非早产者和非呼吸窘迫综合征者,且差异有统计学意义(t=6.829、P=0.000;t=5.829、P=0.000)。经多因素Logistic回归分析得知,HPV高危型、HPV高危型种数及血清miRNA-34a是导致HPV感染孕妇妊娠不良结局发生的关键因素(P=0.014;P=0.001;P=0.000);HPV高危型种数和血清miRNA-34a是导致HPV感染新生儿不良结局发生的关键因素(P=0.000;P=0.027)。结论:血清miRNA-34a在HPV感染孕妇中明显升高,与妊娠期无明显关系,是导致HPV感染孕妇母婴不良结局发生的关键因素,有一定临床指导价值。