以消化系统症状为首发表现的肺癌误诊分析

Misdiagnosis of lung cancer with digestive system symptoms as the first manifestation

目的探讨以消化系统症状为首发表现肺癌的临床特点,以提高对本病的认识,减少首诊误诊。方法回顾性分析2010年1月-2020年5月我院收治的23例以消化系统症状为首发表现肺癌患者的首发症状、实验室检验、影像学检查及病理检查等临床资料,结果23例患者平均年龄69.5岁,男性12例,女性11例;吸烟9例,均为男性。首发症状腹痛10例,恶心、呕吐6例,纳差5例,腹泻1例,呑咽困难1例。首诊误诊为肝多发占位9例;胆囊结石3例;不完全肠梗阻3例;消化性溃疡3例;食管占位1例;食管裂孔疝1例;急性肠炎1例;急性胰腺炎1例;急性胃炎1例。确诊为肺腺癌9例,肺小细胞癌8例,肺鳞癌6例。合并转移17例,其中肝转移9例。结论肺癌的首发症状可表现为消化系统症状,特别是合并肝脏转移的晚期患者,临床上多以“腹痛、恶心呕吐、纳差”就诊,容易误诊为消化系统疾病,临床医师应提高肺癌消化系统症状的认识。