经颅磁刺激联合高压氧治疗缺血性脑卒中对脑对称指数、脑电图慢波化比率及神经功能的影响

目的探讨经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)联合高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBO)治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)对脑对称指数(brain symmetry index,BSI)、脑电图慢波化比率及神经功能的影响。方法选取2019年10月至2020年10月在安徽省安庆市立医院确诊的104例IS患者,采用简单随机分组法分成观察组和对照组,各52例。对照组采用HBO治疗,观察组在对照组的治疗基础上接受TMS治疗,两组均治疗45天。分别于治疗前后比较两组患者血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。比较两组患者BSI、δ+θ波与α+β波的比率(ratio ofδ+θwaves/α+βwaves,DTABR)变化。采用酶联免疫吸附试验测定脑卒中患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。记录观察两组患者治疗期间的不良反应。结果治疗后,两组患者BDNF水平较治疗前明显升高,BSI、DTABR较治疗前明显下降(P<0.05);观察组BDNF水平明显高于对照组,BSI、DTABR明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.38%,对照组为13.46%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论TMS联合HBO可用于改善IS患者的神经功能损伤,明显改善患者大脑对称性,改善脑功能,降低炎症反应,且不良反应较少。