门诊处方点评工作中的常见问题及对策

目的分析门诊处方点评工作中常见的不合理处方问题,并提出解决对策和建议。方法随机选择2020年1-6月南京市江宁医院鼓山路院区门诊处方600张,采用电子处方点评系统结合人工点评方式,评价处方书写规范性与用药合理性,归纳整理点评结果,分析不合理处方问题,重点分析典型不合理处方,分析其原因并提出改进对策。结果 600张处方中,合理处方572张,处方合理率为95.33%;不合理处方28张,处方不合理率为4.67%。28张不合理处方中发现不合理问题29项,用药不适宜23项,是最主要的不合理问题,其中以用法用量不当占比最高为24.14%,无指征用药次之为17.24%。结论医院门诊用药处方基本合理,但仍存在少数不规范、不适宜和超常处方,建议采取综合手段进一步加强管理及监督,以全面提高处方质量,进一步确保患者用药疗效与安全。