新时代下的医院医保管理质量提升对策

我国所建立起的两大医疗保障体系已经覆盖了总人口的95%以上,极大地减轻了居民就医的经济负担。在医保负债率越来越高的背景下,医保支付方式已经影响到医院的运营与管理,医院已经成了各类医保基金主要的拨付对象,医院应该尽快转变传统的医保管理方式,履行社会责任,提高医保管理水平,为患者提供更优质的服务。医疗本身是一个复杂的过程,一些疾病涉及到多个部门与学科,而且各科室医疗技术水平有着较大的差异,医院要想做好医保管理工作需要从实际情况出发,结合各科室的情况制定出合适的制度,完善诊疗流程,规范收费与医保支付方式等,减少违法违规套取医保基金等现象。当前许多医院医保管理方式较为落后,已经难以适应医保卫生部门以及患者的要求,亟待改革。本文探讨了新时期医院医保管理的难点,包括监督难度较大、管理人才队伍力量薄弱等,并针对性地提出了提高医院医保管理质量的对策,希望能够促进医院医保管理工作改革,更好地做好医保工作,为患者服务。