雷公藤及其衍生物对类风湿性关节炎的疗效和作用机制研究进展

临床研究表明雷公藤治疗类风湿性关节炎(RA)疗效显著,雷公藤及其衍生物可有效改善RA患者晨僵持续时间、关节肿胀数、关节压痛数,降低患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和炎症因子水平。其作用机制与抑制血管生成、减少炎症因子和趋化因子表达,调控基质金属蛋白酶(MMPs)水平有关。通路研究发现其与胆碱能抗炎通路、磷酸酯酶及张力蛋白同源物基因/磷酸肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/AKT)通路、Toll样受体4/核因子p65(TLR4/NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号转导通路、Toll样受体通路和Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路等密切相关。安全性研究发现雷公藤会造成消化道不良反应、贫血、肝肾功能受损、生殖损伤。文章对近年来雷公藤及其衍生物治疗RA的疗效和机制研究、安全性研究进行阐述,为临床合理使用雷公藤治疗RA提供依据,为后续雷公藤的基础研究提供方向。