【评论】腹腔镜与开腹直肠癌手术的长期肿瘤学结果:一项基于全国范围人群的非劣效性研究

目的:在接受经腹直肠癌根治性切除手术的瑞典患者中,比较腹腔镜手术与开腹手术的5年总生存率。方法:从瑞典结直肠癌登记处检索2010年至2016年在瑞典诊断为临床Ⅰ~Ⅲ期直肠癌并接受腹腔镜或开腹根治性手术的所有患者。采用非劣效性研究设计,统计效能为90%,单侧Ⅰ类误差为2.5%,非劣效性界值为2%。采用意向性治疗分析探讨手术技术与5年内总死亡率之间的关系。采用多因素Cox比例风险回归模型进行分析,根据患者及肿瘤相关变量调整倾向性评分来匹配患者。