超声引导下腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在腹腔镜减重手术患者中的应用效果分析

目的:分析超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在腹腔镜减重手术患者中的应用效果。方法:选取徐州医科大学附属医院2019年1月—2021年12月收治的70例腹腔镜减重手术患者,采用随机数字表法分为单一组与复合组各35例。单一组给予TAPB,复合组给予TAPB复合Dex,对比两组T_(0)(阻滞前)、T_(1)(阻滞5min后)、T_(2)(气腹2min后)、T_(3)(切皮时)、T_(4)(拔管时)的收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、心率(heartrate,HR),对比两组术后1h、2h、4h、8h视觉模拟自评量表(VisualAnalogueScale,VAS)评分、胃肠功能恢复指标、不良反应总发生率。结果:复合组T_(0)时间点SBP、DBP、HR与单一组比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点SBP、DBP、HR均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合组术后1h、2h、4h、8hVAS评分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合组首次排气、排便以及进食时间均短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率复合组(5.71%)与单一组(8.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPB复合Dex可有效维持腹腔镜减重手术患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛感,促进胃肠功能恢复,且安全性较好。