早期静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇注射液治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的观察早期静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法急性缺血性脑卒中患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组在早期静脉溶栓治疗基础上,给予依达拉奉注射液治疗;观察组在早期静脉溶栓治疗基础上,给予依达拉奉右莰醇注射液治疗。两组均治疗14 d。分别于治疗前及治疗后3、7、14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能;分别于治疗前及治疗后14 d检测血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9;分别于治疗前及治疗后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,采用Barthel指数评价日常生活能力。随访90 d观察颅内出血、症状性颅内出血、90 d内死亡、药物不良反应等不良事件发生情况。结果观察组治疗后3、7、14 d NIHSS评分低于对照组(P均<0.05)。观察组血清ET-1、MMP-2、MMP-9水平及mRS评分低于对照组,血清NO水平和Barthel指数高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗期间发生胃肠道不良反应2例,对照组发生胃肠道不良反应2例、皮疹1例,随访90 d两组均未出现颅内出血、症状性颅内出血、死亡,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论早期静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇注射液治疗急性缺血性脑卒中可保护患者神经功能,改善血管内皮功能,减轻脑组织炎症损伤,有利于患者日常生活能力的早期恢复,改善短期预后,效果优于常规依达拉奉注射液,且治疗安全性较好。