罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响

目的探究罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉(简称腰麻)在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月顺义区空港医院收治的老年下肢手术患者共60例,根据麻醉用药的不同分为罗哌卡因组(32例)和布比卡因组(28例)。记录并比较两组患者接受下肢麻醉手术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、Bromage评分、感觉恢复时间;用药前及阻滞平面固定时两个时间段心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平,两组患者接受下肢麻醉术后首次排尿时间、导尿时间和术后3 d之内、3~5 d、术后5 d及之后的出现尿潴留症状的患者占比。结果两组患者接受麻醉后,感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间显著长于布比卡因组,Bromage评分显著低于布比卡因组(P<0.05);麻醉治疗前,两组患者的HR、SPB及DBP水平差异均无统计学意义(P>0.05),阻滞平面固定时,上述指标相比用药前均出现显著下降,然而组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组术后首次排尿时间、导尿时间均短于布比卡因组;两组患者术后3 d之内的尿潴留病例数占比差异无统计学意义(P>0.05),术后3~5 d、术后5 d及之后,罗哌卡因组患者尿潴留病例数占比显著低于布比卡因组患者(P<0.05)。结论老年下肢手术患者接受小剂量罗哌卡因腰麻后,恢复情况相比布比卡因更加理想、尿潴留症状轻微,具有较高的应用价值。