摘要
目的探讨他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及对患者免疫功能、疾病相关指标的改善效果,为临床治疗狼疮性肾炎提供参考。方法以随机数字表法将沧州市中心医院2020年1月至2021年6月收治的96例狼疮性肾炎患者分为两组,各48例。所有患者均采用泼尼松治疗,同时对照组患者联合环磷酰胺治疗,观察组患者联合他克莫司治疗。两组患者均连续治疗1年。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血清抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、免疫功能指标及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者ANA阳性率、抗双链DNA抗体阳性率、SLEDAI评分、CD8^(+)百分比及血清Scr、BUN、Cys-C、24 h UP水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,组间比较观察组更高(均P<0.05)。结论与环磷酰胺比较,他克莫司联合泼尼松治疗狼疮性肾炎可有效降低ANA和抗双链DNA抗体阳性率,降低患者红斑狼疮活动度,提升免疫功能,促进肾功能恢复,缓解病情,提高临床疗效。
