西藏高原地区冠脉三支病变患者的临床特征及危险因素

目的通过对西藏高原地区冠心病三支病变与单支病变的临床特征、危险因素的对比分析,为高原地区冠脉三支病变早期识别高危人群,并对其进行干预和改善预后提供诊疗依据;进一步了解年龄与血红蛋白水平之间的相关性。方法选取2018年1月-2021年12月于某医院高山心血管病区住院行冠脉造影术并根据入排标准收录符合的人群;先对两组进行单因素分析,进一步将具有统计学意义的纳入多因素logisic回归,将年龄与血红蛋白进行Perason相关性分析。结果共纳入三支病变患者三支病变130例,单支病变375例;三支病变组平均年龄(60±11岁)大于单支病变组年龄(55±13岁),两组均以男性群体为主(90.0%,91.5%),三支病变患者出现胸痛症状较单支病变低(82.3%VS8.1%,P<0.05),三支病变组糖尿病患病率较单支病变组高(24.6%VS10.1%,P<0.05);血红蛋白水平三支病变较单支病变更低(157.97±25.46VS169.61±25.60,P<005).将年龄与血红蛋白水平进行相关性分析后发现二者存在一个负的相关性(R=-0.319);多因素logistic回归发现年龄、糖尿病为冠心病三支病变独立危险因素(OR=1.025/2.513,P<0.05);两组的血脂、尿酸、高血压等差异无统计学意义(P>0.05)。结论西藏高原地区冠状动脉三支病变组主要症状还是以胸痛为主,年龄普遍较单支病变人群大,以男性群体好发;年龄、糖尿病为高原地区冠心病三支病变的主要危险因素,故合并糖尿病的高龄冠心病人群应严格控制血糖、血压、血脂、吸烟等传统冠心病可控危险因素;另随着年龄的增大血红蛋白水平逐渐降低。