补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析

目的系统评价补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cohrane Library等国内外数据库,收集关于补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的随机对照试验,用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果纳入16篇文献、1319例患者,其中试验组665例,对照组654例。Meta分析显示:①试验组治疗有效率显著优于对照组,PKP组:OR=3.87,P<0.0001;PVP组:OR=4.31,P<0.0001。②试验组VAS评分的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=-1.12,P<0.00001;PVP组:MD=-1.35,P=0.006。③试验组ODI指数的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=-5.27,P=0.15;PVP组:MD=-1.09,P=0.05。④试验组对骨密度的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=0.05,P=0.15;PVP组:MD=0.05,P=0.004。⑤试验组对椎体高度的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=5.10,P=0.0007。⑥试验组减少椎体后凸角的改善程度显著优于对照组,PKP组:MD=-0.21,P<0.00001。结论补肾活血汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果优于单纯椎体成形术,能提高术后椎体高度、降低后凸角度,降低VAS评分和ODI指数,提高骨密度,提高治疗有效率,从而改善预后及患者生活质量。