老年缺血性脑卒中患者血清PTX3、组织蛋白酶S及炎症因子水平变化和临床意义

目的探讨老年缺血性脑卒中患者血清正五聚蛋白(PTX)3、组织蛋白酶S及炎症因子水平变化和临床意义。方法选取老年缺血性脑卒中患者90例为缺血性脑卒中组,收集同年龄段健康老年人30例为健康对照组。采集空腹肘静脉血,离心收集血清,放射免疫分析法检测PTX3含量,酶联免疫吸附试验检测组织蛋白酶S、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、淀粉样蛋白(SA)A含量。患者入院时均进行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,分为轻度神经功能缺损(<4分)、中度神经功能缺损(4~15分)、重度神经功能缺损(>15分)。结果缺血性脑卒中组血清PTX3、组织蛋白酶S、血清TNF-α、CRP、IL-1β、SAA水平明显高于健康对照组(P<0.01)。神经功能重度缺损患者血清PTX3、组织蛋白酶S水平明显高于中度和轻度损伤者,神经功能中度缺损患者明显高于轻度损伤者(P<0.05)。神经功能重度缺损患者血清TNF-α、CRP、IL-1β、SAA水平明显高于中度和轻度损伤者,神经功能中度缺损明显高于轻度损伤者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PTX3、组织蛋白酶S、TNF-α、CRP、IL-1β、SAA与缺血性脑卒中患者NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清PTX3、组织蛋白酶S、TNF-α、CRP、IL-1β、SAA单独和联合检测对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度具有较高的评估价值(P<0.05);其中联合检测的评估价值最高,特异度、阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论老年缺血性脑卒中患者血清PTX3、组织蛋白酶S、TNF-α、CRP、IL-1β、SAA水平升高,且与神经功能缺损程度密切相关,联合检测具有较高的评估价值。