基于“脉络学说”探讨线粒体动力学在糖尿病大血管病变中的作用

糖尿病大血管病变是以大血管内动脉持续粥样硬化(AS)为特点的糖尿病慢性并发症之一,是2型糖尿病相关发病和死亡的最大原因。其发生机制与糖脂代谢紊乱、氧化应激、内质网应激、血管内皮功能障碍等有关。线粒体通过连续的融合与分裂以维持数量、形态与功能正常,该动态平衡的过程称为线粒体动力学。有研究发现线粒体动力学失衡导致了血管内皮功能障碍,可能是糖尿病大血管病变的重要病理途径。中医理论体系中“脉络”系统在形态与功能上与西医“血管”具有相似性。“脉络学说”是中医学阐释疾病发生的重要基础理论,其指出络脉自稳状态失常与血管内皮功能障碍具有内在一致性,并提出络脉自稳失衡是糖尿病大血管病变的始动因素并贯穿了整个病变过程。因此以“脉络学说”为切入点,从宏观及微观角度阐明线粒体动力学在糖尿病大血管病变发生发展中的作用,有助于揭示中医药通过调控线粒体功能治疗糖尿病大血管病变的科学内涵,指导临床组方思路,对延缓糖尿病大血管病变进程有重要意义。