辅助生殖技术对单胎妊娠围产期结局影响的历史性队列研究

目的:探讨辅助生殖技术对单胎妊娠围产期结局的影响。方法:采用历史性队列研究设计,选取在上海市浦东新区花木社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册并在2020年11月至2021年4月分娩的单胎活产孕产妇作为研究对象,其中经ART受孕40例作为暴露组,自然受孕509例作为非暴露组。采用二分类logistic回归模型和线性回归模型分析不同受孕方式对分娩方式、早产、巨大儿、新生儿住院和出生体质量的影响。结果:暴露组剖宫产率为75.0%,早产发生率为15.0%,巨大儿发生率为5.0%,新生儿住院率为17.5%。控制孕产妇年龄、户籍、文化程度、剖宫产史、其他手术史、孕前BMI、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产次和新生儿性别因素后,暴露组孕产妇剖宫产率高于非暴露组,暴露组发生早产的风险是非暴露组的3.65倍(P<0.05)。结论:辅助生殖技术增加单胎妊娠剖宫产和早产的发生风险,重视辅助生殖技术妊娠管理,加强随访以改善母婴健康。