腹腔镜脾中段巨大囊肿剥除术

Laparoscopic excision of giant cysts in middle spleen

[视频简介]脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用,脾脏良性疾病如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、外伤等是腹腔镜脾部分切除术的适应证。脾脏血运丰富,质地脆,保脾手术有很大难度。腹腔镜脾部分切除术难点在于创面的确切止血。本视频是1例腹腔镜脾巨大囊肿剥除术,完整剥除囊肿的同时也保留了正常的脾脏,重点介绍了西京医院肝胆外科独创的"水煮肉片"止血法,单极电凝线接到抓钳上,前段夹持花生米(小纱布团),腔镜吸引器吸干创面积血后,小纱布团顶到脾脏创面,生理盐水不断滴湿纱布团,触发单极电凝后小纱布团周边的盐水会被煮沸,局部100℃的开水,止血效果好且不会切割组织,止血效果明显优于双极电凝等其他能量设备。该方法操作简单、经济实用,可用于术中意外脾裂伤、脾外伤、肝创面止血等,有较高的临床应用价值。