线上正念整合认知行为干预对孕妇的干预效果评估

目的探讨线上正念整合认知行为干预(MiCBT)对孕妇心理状态和认知情绪调节策略的影响。方法选取2020年12月—2021年5月在上海市嘉定区妇幼保健院心理门诊筛查出焦虑或抑郁情绪的138名孕妇,根据随机数字表和孕妇的意愿分为对照组、健康教育组及线上MiCBT组,每组46名孕妇。对照组孕妇采用常规孕期保健管理,健康教育组提供5次以正念认知为主题的学习材料,线上MiCBT组进行每周1次共5次的线上课程(每次90 min)及音频练习。采用患者健康问卷-9、广泛性焦虑量表、认知情绪调节策略问卷简版、神经质人格问卷对所有受试者进行基线和干预后测评,比较各组干预前后抑郁情绪、焦虑情绪、认知情绪调节策略的变化;比较线上MiCBT组中不同神经质水平孕妇的干预效果。结果干预后,3组抑郁情绪评分均较干预前下降(均P<0.05),干预后3组抑郁情绪评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3组抑郁评分不存在组间和时间的交互作用(P>0.05)。干预后,3组焦虑评分均较干预前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),干预后3组焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3组焦虑评分不存在组间和时间的交互作用(P>0.05)。线上MiCBT组中,控制基线各变量水平,干预后高、中、低神经质组孕妇非适应认知情绪调节策略评分分别降低(7.56±6.35)分、(1.88±4.45)分、(1.67±2.92)分,差异有统计学意义(F=4.945,P<0.05),其高神经质组孕妇的非适应认知情绪调节策略评分改善情况优于中、低神经质组孕妇。高、中、低神经质组孕妇的焦虑评分分别降低(4.11±3.59)分、(2.06±3.19)分、(2.22±1.86)分,抑郁评分分别降低(4.44±4.77)分、(4.19±2.95)分、(5.33±3.08)分,适应认知情绪调节策略评分分别降低(6.33±7.89)分、(3.06±8.10)分、(3.23±8.73)分,差异均无统计学意义(F=1.443,P>0.05;F=0.308,P>0.05;F=0.508,P>0.05)。结论MiCBT可减轻孕妇的抑郁、焦虑情绪,改善高神经质孕妇个体的非适应认知情绪。