两种弹簧圈栓塞方案治疗颅内动脉瘤破裂继发蛛网膜下腔出血患者栓塞的效果

目的:探讨常规和支架辅助下弹簧圈栓塞方案对颅内动脉瘤破裂继发蛛网膜下腔出血患者栓塞效果及并发症的影响。方法:回顾性分析广元市中心医院2017年4月~2020年4月收治的颅内动脉瘤破裂继发蛛网膜下腔出血患者共178例临床资料,其中采用常规弹簧圈栓塞术治疗101例设为对照组,采用支架辅助下弹簧圈栓塞术治疗77例设为观察组,比较两组术后即刻栓塞效果、并发症发生情况、出院时mRS评分3~5分比例、住院期间死亡率及术后12个月疗效指标。结果:观察组术后即刻Raymond分级Ⅰ级比例显著高于对照组,术后即刻Raymond分级Ⅲ级比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中动脉瘤再出血发生率显著低于对照组,支架内急性血栓发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时mRS评分3~5分比例和住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月Raymond分级Ⅰ级比例显著高于对照组,术后12个月Raymond分级Ⅱ级和Ⅲ级比例显著低于对照组,术后12个月较术后即刻Raymond分级好转比例显著高于对照组,术后12个月较术后即刻Raymond分级稳定和恶化比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支架辅助下弹簧圈栓塞方案治疗颅内动脉瘤破裂继发蛛网膜下腔出血可有效提高近远期栓塞效果,尽管可能增加缺血事件发生,但总体未增加致死致残风险。