超声心动图结合血清bFGF、MCP-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值

目的探讨超声心动图结合血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值。方法选取行冠状动脉造影检查(CAG)的127例无症状性心肌缺血患者,均行超声心动图及血清bFGF、MCP-1水平检测。根据罪犯血管冠状动脉造影(CAG)结果将患者分为轻度、中度与重度,对比不同冠脉病变程度患者超声心动图参数[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌收缩早期延迟时间、脉冲多普勒左室心肌做功指数(PW-Tei)、左室射血分数(LVEF)]及血清bFGF、MCP-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图各参数单项及联合对中重度患者的诊断价值,并分析超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平对中重度患者的诊断价值。结果CAG检查结果显示,轻度狭窄34例、中度狭窄62例、重度狭窄31例;随着冠状动脉病变程度的加重,LVESV、LVEDV、心肌收缩早期延迟时间、PW-Tei及血清bFGF、MCP-1水平在轻度、中度、重度患者中依次升高,而LVEF依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超声心动图各参数联合诊断中重度患者曲线下面积(AUC)显著高于单项(P<0.05),灵敏度、特异度与单项比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平诊断中重度患者的灵敏度显著高于单项,AUC显著高于单项(P<0.05),特异度与单项比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图与血清bFGF、MCP-1水平均对无症状性心肌缺血冠脉病变程度具有一定的诊断价值,三者联合时的诊断价值更高,可作为临床评价患者冠脉病变程度的重要工具。