子宫肌瘤剔除术后妊娠结局影响因素分析及列线图模型的建立

目的 分析子宫肌瘤剔除术后妊娠结局影响因素,且构建个体化预测子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的列线图模型。方法 选择2018年2月—2019年7月在台州市立医院行子宫肌瘤剔除术且有生育需求的200例患者,统计患者子宫肌瘤剔除术后2年内妊娠情况,再依据子宫肌瘤剔除术后妊娠结局分成发生不良妊娠结局组(29例)与未发生不良妊娠结局组(77例),用logistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的危险因素;构建子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的列线图预测模型,用受试者工作特征(ROC)曲线与校准曲线验证子宫肌瘤剔除术后妊娠结局列线图预测模型。结果 logistic回归分析结果显示:年龄>35岁、有既往流产史、多发肌瘤、(中、重度)盆腔粘连程度均是影响子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的危险因素(P<0.05)。作子宫肌瘤剔除术后妊娠结局列线图预测模型的ROC曲线,曲线下面积为0.880(95%CI:0.818~0.943)。绘制子宫肌瘤剔除术后妊娠结局列线图预测模型的校准曲线,且进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=4.947,P=0.293。结论 基于年龄、既往流产史、肌瘤数目、盆腔粘连程度构建的子宫肌瘤剔除术后妊娠结局列线图预测模型具有较高的预测效能。