某院2021—2022年急诊科患者抗菌药物的使用情况分析

目的:分析医院急诊科患者的抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:借助医院信息系统,采集2021年1月—2022年12月赣州市赣县区人民医院急诊科患者的抗菌药物使用信息,分析抗菌药物的销售金额和抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD);此外,通过随机抽取400张(每年200张)抗菌药物处方进行合理用药点评,分析主要的不合理用药原因。结果:2021年和2022年,医院急诊科用药金额前3位的抗菌药物种类均依次位头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类,但2022年的用药金额均低于2021年;2021年和2022年,医院急诊科AUD前10位的抗菌药物品种没有太大变化,但各品种的AUD值变化较大;2021年AUD前5位的抗菌药物依次为头孢呋辛(7.24)、克林霉素(4.25)、左氧氟沙星(4.17)、头孢他啶(3.82)、头孢曲松(2.07),而2021年AUD前5位的抗菌药物依次为苯唑西林(13.46)、头孢噻肟(6.97)、克林霉素(3.22)、哌拉西林-他唑巴坦钠(2.97)、头孢呋辛(2.02);点评结果显示,急诊科抗400张抗菌药物处方中发现不合理处方42张,不合理率为10.50%。而不合理用药的主要原因为用法用量不适宜(20张,占47.62%)和药物选用不适宜(13张,占30.95%)。结论:医院急诊科患者抗菌药物使用仍存在诸多不合理现象,医院应加强抗菌药物管理,并强化处方点评,减少无适应证用药、用法用量不适宜等现象,以确保临床用药的安全性、有效性。