2013—2021年杭州市余杭区消除梅毒母婴传播项目实施效果分析

目的 了解2013—2021年杭州市余杭区消除梅毒母婴传播项目的实施效果,为阻断梅毒母婴传播干预策略提供科学依据。方法 通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集余杭区2013—2021年分娩或自然流产的梅毒感染孕产妇个案资料,采用χ^(2)检验比较余杭区项目实施前(2013—2016年)和项目实施后(2017—2021年)梅毒感染孕产妇治疗情况;利用χ^(2)线性趋势检验分析评估指标的时间线性趋势。结果 2013—2021年研究共纳入余杭区报告梅毒感染孕产妇517例,平均年龄(29.27±5.43)岁,职业分布以待业为主(61.12%),文化程度以中学占比最高(70.60%),主要感染途径为性传播(53.57%),梅毒分期以隐形梅毒占比最大(88.20%)。梅毒感染孕产妇的抗梅毒总治疗率和总规范治疗率分别为86.65%和59.57%,均呈上升趋势(P<0.05)。项目实施后的抗梅毒治疗率和规范治疗率分别为96.10%和73.05%,项目实施前的总治疗率和总规范治疗率分别为72.73%%和39.71%,项目实施后的抗梅毒治疗率和规范治疗率均高于项目实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。不同户籍、年龄组、职业和文化程度的梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗率和规范治疗率均呈现上升趋势(P<0.05)。其中,治疗率以30~34岁组、待业、小学文化程度年均增幅最大,分别为7.57%、7.88%、16.99%;规范治疗率25~29岁年龄组、在职、小学文化程度增幅最快,年均增幅为22.71%、27.99%、25.99%。在项目实施后,不同户籍、年龄组、职业和文化程度的梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗率和规范治疗率均高于项目实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 项目实施后不同人群特征的梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗率和规范治疗率均得到改善,消除梅毒母婴传播项目工作成效显著。2013—2021年余杭区不同人群特征的梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗率和规范治疗率总体呈上升趋势,但规范治疗率仍需提高。