左布比卡因配伍布托啡诺PCEA对二次剖宫产与初次剖宫产效果的比较

目的比较左布比卡因配伍布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)对二次剖宫产与初次剖宫产术后患者的效果。方法选择80例择期行剖宫产术的产妇,其中初次剖宫产40例(C组),二次剖宫产40例(E组)。采用0.5%等比重罗哌卡因10～15mg于L_(2-3)行腰硬联合麻醉。术后分别行PCEA(0.15%左布比卡因+0.006%布托啡诺)48h,背景输注速率2ml/h,每次按压给药量2ml,锁定时间30min。观察各组术后48h内镇痛效果,感觉减退平面、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果两组产妇术后视觉模拟评分(VAS评分)、PCEA按压次数及药液消耗量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇感觉减退平面、改良Bromage评分及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左布比卡因配伍布托啡诺对二次剖宫产与初次剖宫产术后PCEA效果相似,无需更改镇痛模式及剂量。