帕米膦酸二钠对长期服用糖皮质激素的特发性血小板减少性紫癜患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠联合碳酸钙维生素D对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者长期应用糖皮质激素(GCS)所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法 116例ITP患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D 300 mg治疗,观察组同时加用帕米膦酸二钠60 mg,每月1次。结果治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 ITP患者联合帕米膦酸二钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度地预防骨质疏松的发生。