城市地区结核病高发病率相关因素分析

Factors associated with the high tuberculosis case rate in an urban area

背景:荷兰鹿特丹地区,1995—2006年。目的:探明城市地区结核病高发病率的相关因素。设计:将研究地分为城市和近郊/农村二类,比较其结核病患者的特征,并按照年龄、移民状况,以及结核菌感染的时间和地点进行分层,分别比较两类地区的结核病登记报告率。结果:城市地区的结核病登记报告率是近郊/农村地区的3.8倍;经出生地分层后,这比率有所下降(移民为1.7,非移民为2.8)。移民在境外获得结核菌感染的比例最高(47%的城市移民患者和62%的近郊/农村地区移民患者)。40%的城市患者和27%的近郊/农村患者是在荷兰境内近期感染结核菌的,以致在城市地区人群中因近期传播所致的患者登记报告率是其他地区的5.7倍。结论:城市地区较高的结核病登记报告率与城市移民较多有关,而这些移民结核病患者常常是因其在境外感染结核菌而发病的。近期传播也是城市地区移民和非移民结核病高发的重要因素。建议对已知的相关因素采取一系列针对性干预措施,以解决城市地区结核病高发的问题。