头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染观察

目的分析肺部泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的危险因素,观察头孢哌酮/舒巴坦(C/S)联合米诺环素治疗XDRAB肺部感染的效果。方法对我院肺部鲍曼不动杆菌感染病例进行研究,患者分为XDRAB组(肺部感染XDRAB)、对照组(肺部感染普通鲍曼不动杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌),两组均采用C/S联合米诺环素治疗。观察指标为住院时间、总费用、抗生素使用时间、临床有效率、死亡率、微生物学清除率。结果肺部XDRAB感染危险因素为:长时间住院、入住ICU、机械通气、侵入性操作、抗菌药物暴露、严重基础疾病等。XDRAB组临床有效率65%(15/23),微生物学清除率52%(12/23)。XDRAB组住院时间、总费用、药物使用时间均高于对照组,有效率、微生物学清除率低于对照组,死亡率高于对照组。C/S联合米诺环素治疗XDRAB肺部感染不良反应轻微,未出现因不良反应导致停药现象。结论预防XDRAB肺部感染的主要措施是积极治疗基础疾病,合理应用抗生素,避免侵入性操作,增强免疫力。C/S联合米诺环素治疗肺部XDRAB感染效果较好,较为安全经济。XDRAB感染导致住院时间、药物使用时间延长,费用升高,死亡率升高,应积极预防XDRAB的产生及传播。