驱血带在游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术中的应用价值

游离腓骨肌皮瓣具有双重血供、可切取长度大、便于塑形及双组医师同时操作等优点,是口腔颌面骨缺损修复重建最常用的皮瓣。近年随着数字化技术的应用,游离腓骨肌皮瓣手术操作及修复重建效果日趋精准[1-2]。目前临床游离腓骨肌皮瓣的切取多在下肢驱血状态下进行,以便减少术中出血,提高手术视野清晰度和缩短手术时间。但有研究[3-8]发现驱血带的使用可能会使组织出现缺血再灌注损伤,同时还可造成神经肌肉损伤、皮肤压伤、术后下肢功能延缓恢复及动静脉血栓等并发症,并发症的发生率随着驱血时间延长而升高。驱血技术是否能够减少围手术期出血和缩短手术时间尚存在争议[9]。并且驱血带在去除后数分钟之内下肢创面渗血达到高峰并存在术后创面隐性出血现象[10]。目前驱血带应用研究多为膝关节手术,驱血带应用对手术操作及术后下肢功能恢复的影响存在差异[11-14]。游离腓骨瓣切取具有手术时间相对较长,腓骨及周围肌群组织创伤较大的特点,作者针对驱血带在该手术中的应用价值进行了分析。