从少阳论治周围性面瘫浅析

周围性面瘫,是由颞骨下方的茎乳孔中的面神经发生非特异性炎症造成的一种突然出现的单侧面部经筋出现迟缓的疾病,西医学又称为面神经炎或Bell麻痹等[1]。在两千多年的中医学发展中,周围性面瘫相继又被称为卒口僻、口口呙、口眼口呙斜等[2],患者常常表现为额纹和鼻唇沟变浅或消失,闭目露睛,口角歪向健侧,吃饭时食物遗留患侧齿颊,刷牙时漏水等,部分患者还伴有耳后乳突疼痛,饮食无味,临床上这些症状多合并出现。近年来我国周围性面瘫的发病患者数逐年上升,每年将大约最少有335万人患此病[3]。如果患者没有及时得到有效的治疗,则会产生一定的后遗症,严重损害患者的身体、心理健康[4]。目前临床上治疗周围性面瘫的方法有很多,西医主要采用激素、抗病毒、营养神经、面神经减压术等,但激素使用过多会引起骨质疏松,胃溃疡等不良反应,面神经减压术可能损伤听力,前庭功能等风险,临床运用都饱受争议[5]。然而中医治疗在面瘫的治疗上发挥着举足轻重的作用,其针灸、中药汤剂等的临床疗效已经得到公认。但是目前大多医家多从太阳、阳明经角度出发治疗本病,而导师田佩洲教授认为面瘫病机是因人体正气不足,风邪乘虚侵袭少阳,入里化热,涉及阳明所致,因此治疗周围性面瘫应从少阳论治,兼顾阳明,治疗上使用大柴胡汤合牵正散加减获得了较好的临床疗效。