帕罗西汀联合益生菌治疗老年性腹泻型肠易激综合征的初步研究

Preliminary study on paroxetine combined with probiotics on the treatment of elderly diarrhea irritable bowel syndrome

目的研究帕罗西汀(PLXT)联合益生菌治疗老年性腹泻型肠易激综合征的效果,从而挖掘老年性腹泻型肠易激综合征发病因素。方法选出90例抑郁障碍合并腹泻患者为研究对象,将研究对象随机分为3组(PLXT联合益生菌组,益生菌组和PLXT组),采用PLXT、益生菌分别对3组进行相对应的干预,治疗前及治疗后(第1、2、6、8、12周)分别对各组患者定期进行老年抑郁量表(GDS)评分。每组均干预治疗12周后观察3组的治疗效果情况。结果PLXT+益生菌组在治疗后2周疗效出现,与治疗前比较,3种腹泻指标差异有统计学意义(P<0.05),治疗6周、8周后,疗效越显著;在治疗12周后,与治疗前比较,3种腹泻指标差异更有统计学意义(P<0.001);益生菌组及PLXT组疗效在干预6周后出现,在治疗12周后,与治疗前比较,3种腹泻指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,PLXT+益生菌组、益生菌组、PLXT组治疗有效率分别为93.33%、60%和76.67%,治疗效果比较差异有统计学意义(χ^2=22.33,P<0.05)。对GDS减分率与腹泻疗效的相关情况进行分析,发现3种不同腹泻疗效,GDS减分率差异有统计学意义(F=100.2,P<0.001)。结论不佳的精神心理能导致腹泻型肠易激综合征,使用抗抑郁药对腹泻型肠易激综合征治疗取得较好的疗效。肠道菌群的变化与腹泻型肠易激综合征存在相关性,能辅助抗抑郁药治疗达到治疗老年性腹泻型肠易激综合征最佳治疗目的。有腹泻症状的老年患者应进行精神筛查,以确定是否存在精神病性临床或亚临床症状,并尽早给予伴有抑郁、焦虑情绪的腹泻型肠易激综合征患者抗抑郁药联合益生菌治疗。