腹腔镜内镜联合手术应用于胃肿瘤的现状和展望

腹腔镜与内镜联合手术(LECS)是一种将腹腔镜胃切除术与内镜黏膜下剥离术相结合,以适当的、最小的手术切缘切除胃肿瘤的手术方法。LECS的概念最初发展自经典的LECS,其主要用于胃黏膜下肿瘤切除术。无论肿瘤的位置如何,包括食管胃交界处,经典的LECS都是一种安全可行的胃黏膜下肿瘤切除技术。然而,经典的LECS存在腹腔感染风险、肿瘤细胞在腹腔内扩散和播种的局限性。随着LECS的不断改进和发展,如倒置的LECS、非暴露的内窥镜倒置手术、结合腹腔镜和内窥镜治疗肿瘤的非暴露技术和封闭的LECS,几乎解决了上述这些缺点。这促进了LECS用于胃上皮肿瘤的适应证不断扩大,同时也开始应用于其他器官(如十二指肠、结肠和直肠)。随着不断的探索与实践,LECS也可以联合前哨淋巴结导航手术用于部分早期胃癌的治疗。