基于倒"T"形腹膜切开入路的经腹腹膜前疝修补术治疗腰疝的临床效果

Clinical efficacy of transabdominal preperitoneal prosthesis based on inverted "T" peritoneotomy for lumbar hernia

目的探讨基于倒"T"形腹膜切开入路的腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腰疝的临床效果。方法采用描述性系列病例研究方法。两例患者分别为56岁和75岁女性,分别因"右侧腰背部突出一可复性、无痛包块2月余"和"发现右腰部可复性包块5年余包块增大伴隐痛不适1年"收治于蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科。患者1经术前诊断为原发性右侧上腰三角疝。患者2经术前诊断为右侧上腰三角疝。两例患者均接受TAPP手术治疗,术中采用倒"T"形腹膜切开入路。本研究观察指标:(1)手术情况:手术时间和术中出血量;(2)术后恢复情况:术后排气、排粪时间和术后恢复进食时间等;(3)术后疼痛情况:采用视觉模拟评分法评估患者术后72 h疼痛情况。结果手术过程顺利,两例患者手术用时分别为60 min、55 min,术中出血量均<15 ml。两例患者均于术后6 h进流质、下床活动,术后24 h顺利通气并恢复正常饮食。术后72 h视觉模拟评分为2分。术后1年随访,患者恢复良好,无腰部肿块突出,无术区疼痛。结论基于倒"T"形腹膜切开入路的TAPP术式治疗腰疝安全、有效,适宜初学者掌握,有利于临床推广。