顶叶外侧癫痫——解剖、生理与临床

顶叶为联合皮质与其他脑叶有广泛的联系。顶叶癫痫少见仅为全部癫痫的1.4%。因其无特殊性症状且迅速扩布至其他脑叶,所以发作症状复杂,临床诊断困难。具有躯体感觉、体象障碍、前庭感觉这三种先兆,发作源于顶叶的可能性非常大。发作性症状多类似额叶或颞叶发作。头皮脑电图定位意义不大,因此多需要颅内电极监测以及影像学[如磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI),发作时单光子发射计算机断层成像术(Single-photon emission computed tomography,SPECT)]检测。顶叶癫痫几乎均为药物难治性发作,定位明确的外科治疗60%~80%预后良好。