超大城市提升郊区医疗服务水平的思路:以上海为例

目的分析上海市郊区医疗服务水平现状,总结问题,提出提升郊区医疗服务水平的思路。方法通过线下和线上多元途径收集定量数据和定性资料,进行描述性统计分析和比较分析。结果位于郊区的三级医院数量占全市三级医院总数的22.08%。郊区21家区域性医疗中心服务能力普遍不及位于中心城区的区域性医疗中心。郊区备案药物临床试验机构数占全市的21.54%,主要研究者占8.60%,项目数占9.63%。郊区三级医院高级职称人员占本院在岗或在编人员总数的比例低于16.00%,区域性医疗中心则普遍不足10.00%。郊区分院普遍依赖市级总院发展重点学科和专科,区域性医疗中心多数没有国家级和省部级重点学科或临床专科。郊区医院承担的住院和手术服务量分别占18.58%和15.60%。位于郊区的9家医院病例组合指数处于0.88~1.09,郊区分院的病例组合指数均低于母院。结论2009年以来上海市郊区医疗服务水平显著提升,但仍面临资源配置与人口规模不匹配、服务能力与居民高品质医疗服务需求不匹配、医疗服务水平对健康服务业发展支撑不足、跟不上城市空间格局的调整速度以及新的不平衡等问题。下一步,郊区医疗服务水平提升应坚持优质增量引入与存量能级提升相结合的发展思路,侧重存量能级提升。