环节质控对电子护理记录质量与及时归档的影响

目的:探讨环节质控对电子护理记录质量与及时归档的影响。方法:将医院肾内科2014年6月~2016年6月与2016年7月~2018年6月出院的2 000份电子护理记录分为对照组和观察组,每组1 000份。对照组采用传统电子护理记录管理,观察组采用环节质控电子护理记录管理,比较两种管理模式的修改和及时归档情况。结果:观察组电子护理记录的三日归档率明显均高于对照组(P<0.05),且退档修改率明显低于对照组(P<0.05)。结论:环节质控对电子护理记录质量与及时归档具有重要影响,加强学习,规范护理电子书写能力,能够提高护士对电子护理记录的归档意识,实行环节质控联合终末质控,能够提高电子护理记录的三日归档率,保证电子护理记录质量,为患者赢得了更多的护理时间。