基于互联网的慢病管理闭环的构建与应用

目的:探讨基于互联网的慢病管理闭环的构建方法及应用价值。方法:2017~2018年,采用分层随机抽样方法选择温州市3家社区医院,招募高血压病、糖尿病、COPD患者各60例,共180例。利用随机数字表按1:1进行随机化分组,分成闭环方案组(90例)和传统方案组(90例)。传统方案组进行电话随访(通过问诊初步评估病情,给出建议)和门诊随访进行管理(每3个月1次,至综合医院接受门诊随访)。闭环方案组基于互联网进行慢病闭环管理模式。结果:闭环方案组高血压患者血压改善情况、糖尿病患者血糖改善情况、COPD患者肺功能改善情况、生活质量及不良心态改善情况均明显优于传统方案组。结论:基于互联网的慢病闭环管理模式对社区慢病管理具有积极的效果。