湖州市儿童急性下呼吸道感染病原体流行特征

Pathogen spectrum of children with acute lower respiratory tract infection in Huzhou

目的分析湖州市儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)病原体的流行特征,为制订儿童下呼吸道感染的防制策略提供依据。方法采集2017年11月—2019年10月在湖州市第一医院就诊的<14岁ALRTI儿童鼻咽拭子,采用实时荧光PCR法检测病原体,通过医院检验管理信息系统收集儿童的年龄、性别和临床诊断资料。描述性分析不同年龄、性别儿童病原体总体检出情况,不同季节、疾病类型儿童各型病原体检出情况。结果检测1312例ALRTI儿童,检出病原体792例,总检出率为60.37%。ALRTI儿童单一病原体以呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)和流感病毒A(FluA)检出率较高,分别为22.56%、9.07%、8.54%、7.47%和6.86%;≥2种病原体以RSV+PIV和RSV+ADV检出率较高,分别为2.06%和1.52%。男童和女童病原体检出率分别为61.46%和59.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。<1岁、1~<3岁、3~<6岁和6~<14岁组儿童病原体检出率分别为73.52%、67.47%、53.01%和31.19%,随年龄增加呈下降趋势(P<0.05)。ALRTI儿童春季、夏季、秋季和冬季病原体检出率分别为62.12%、47.92%、50.82%和75.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎、支气管炎和毛细支气管炎儿童病原体检出率分别为69.59%、62.26%和63.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖州市儿童ALRTI病原体以RSV、ADV和PIV等病毒为主,流行高峰在冬春季,低年龄组、肺炎患儿检出率较高。