黄芪香砂六君子汤治疗伴Hp感染功能性消化不良(脾胃气虚型)的临床疗效

目的:探讨黄芪香砂六君子汤治疗伴幽门螺旋杆菌(Hp)感染功能性消化不良(FD)(脾胃气虚型)的临床疗效。方法:将杭州市临安中医院消化科门诊2019年5月至2020年12月收治的伴Hp感染的FD患者(脾胃气虚型)86例随机分为两组,对照组43例给予常规西医治疗,观察组43例加用黄芪香砂六君子汤治疗,用药4周。统计两组疗效差异及Hp根除率,记录患者治疗前后的中医证候积分、胃肠激素(MTL、VIP、GAS、SS)、胃动力学指标(胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间),统计不良反应发生情况。随访6个月,记录FD及Hp复发情况。结果:观察组与对照组的治疗总有效率(95.3%vs 81.4%)、Hp根除率(90.7%vs 74.4%)、FD复发率(7.14%vs 20.00%)及Hp复发率(7.69%%vs 18.75%)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的主要证候积分(脘腹痞满隐痛、纳差而饱、大便溏软和舌象)、次要证候积分(泛吐清水、口淡不渴、嗳气不爽)及总积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清MTL、VIP、GAS、SS水平较对照组改善更显著(P<0.05);观察组治疗后的胃窦收缩频率和胃窦收缩幅度均较对照组显著提高,胃半排空时间较对照组显著缩短(P<0.05)。两组未见肝肾功能损伤等严重并发症。结论:对于伴Hp感染的FD(脾虚气滞型)患者,在常规西药治疗基础上给予黄芪香砂六君子汤治疗可显著提高临床疗效和Hp根除率,改善患者临床症状、胃肠动力、胃肠激素水平,减少FD和Hp复发率,且用药安全。