天虫定眩丸治疗痰瘀互结型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的:观察天虫定眩丸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)痰瘀阻络证的临床疗效及对血栓前状态和血管内皮功能的影响。方法:将100例患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服盐酸氟桂利嗪片;观察组在对照组基础上加服天虫定眩丸。疗程4周。治疗前后进行欧洲眩晕评价量表(EEV)、痰瘀阻络证评分和眩晕障碍调查表(DHI)评分并进行经颅多普勒(TCD)检查,记录左右椎动脉和基底动脉平均流速和血管搏动指数(PI);检测治疗前后血栓前状态指标(DD、vWF、sCD40L、FIB)和血管内皮功能指标(ET-1、NO、CGRP),并进行安全性评价。结果:治疗后,两组患者EEV、痰瘀阻络证评分和DHI评分显著降低,左右椎动脉和基底动脉平均流速显著增加,PI、vWF、sCD40L、DD、FIB、ET-1显著降低,CGRP、NO水平显著升高(P<0.01)。观察组临床总有效率为91.7%(44/48),显著高于对照组76.60%(36/47)(P<0.01)。结论:天虫定眩丸治疗痰瘀互结型VBIV患者可改善血栓前状态、血管内皮功能及脑部血流异常情况,增加脑血流量,从而减轻眩晕程度和中医证候,提高患者生活质量,临床疗效显著,且使用安全。