化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及作用机制

目的:探讨化浊解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒证的疗效及作用机制。方法:纳入2019年10月-2020年10月南通市中医院收治的CAG浊毒证患者92例,随机均分为观察组和对照组,分别给予化浊解毒汤+胶体果胶铋联合用药及胶体果胶铋单药治疗,疗程3个月。对比两组中医证候疗效、西医临床疗效、Hp根除率,记录患者治疗前后的中医证候积分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、表皮生长因子(EGF)、胃泌素-17(G-17)、内皮素-1(ET-1)及Th1/Th2免疫平衡[(白细胞介素(IL)-4和γ干扰素(IFN-γ)],并记录不良反应发生情况。结果:观察组的中医证候疗效、西医临床疗效和Hp根除率分别为95.65%、93.48%、94.59%,显著高于对照组的82.61%、78.26%、80.00%(P<0.05);观察组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀闷、烧心反酸、口苦口干症状积分均显著低于对照组,血清PGⅠ、G-17、IL-4水平显著高于对照组,血清EGF、ET-1、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。两组用药后均未见肝肾损伤,血尿常规检查未见异常。结论:对于CAG浊毒证患者,加用化浊解毒汤治疗效果满意,其作用机制可能与调节血清Th1/Th2免疫平衡及PG分泌、下调血清EGF与ET-1水平有关。