抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗146例慢性乙肝瘀血阻络证患者临床疗效回顾性分析

目的:分析抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者的临床疗效。方法:检索2013年1月至2017年1月在广西中医药大学附属瑞康医院收治的慢性乙肝瘀血阻络证患者,对照组采用抗病毒治疗,观察组在抗病毒药治疗的基础上使用扶正化瘀胶囊治疗,两组患者疗程均为72周。比较各项指标在治疗48周、72周两组患者与治疗前的变化,肝功能包括TBIL、ALB、ALT、AST;肝纤四项包括HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN;凝血功能包括PT、APTT、TT、FIB;并检测血清AFP、PLT、HBV DNA、乙肝e抗原;肝门静脉宽度、脾脏厚度;肝组织病理检测慢性肝炎Knodell HAI评分、Ishak纤维化评分。结果:最终筛选出对照组患者105例,观察组患者146例。在48、72周两组患者肝功能、凝血指标、肝纤维化、AFP、门脉宽度、脾脏厚度及肝组织病理均不同程度的改善,观察组各项指标的改善程度优于对照组(P<0.05);对照组慢性肝炎Knodell HAI评分中肝小叶活动度在治疗前后改善不显著(P>0.05)。结论:抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者较单纯使用抗病毒药治疗效果显著,不仅能抑制HBV DNA,还能显著改善肝功能、控制肝纤维化发展及防治相关并发症。