脾脏原发神经内分泌癌1例

1临床资料患者女性,61岁,2020年2月1日在吉林大学白求恩第一医院体检时发现“脾占位性病变”,于当日住院。病史:丙型肝炎10年,规律服用抗病毒药物。入院时查体:未见阳性表现。血常规:白细胞3.45×10^(9)/L,血小板80×10^(9)/L;凝血常规:活化部分凝血活酶(APTT)34.5s;肿瘤标志物:非小细胞肺癌相关抗原21-14.21ng/mL,甲胎蛋白(AFP)2764ng/mL,糖类抗原125(CA125)136 U/mL;HCV核酸检测:HCV RNA为阳性。其余检查基本正常。肝胆胰脾增强CT提示:(1)肝脏形态改变,不除外慢性肝损害;肝囊肿;(2)脾内前下缘见团块影,5.7cm×6.6cm大小,其内实质区轻度强化,中央不规则无强化区(图1),与脾脏分界不清,包绕部分脾门血管,脾内后缘见类圆形稍低密度影,大小1.5cm×1.9cm,轻中度均匀强化,与周围结构界限清晰,脾门区见多发迂曲增多血管影。