超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘内类固醇注射联合功能性电刺激对偏瘫肩痛患者C反应蛋白和降钙素原的影响

偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑损伤常见的并发症之一,临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍,具有较高的发病率[1-3]。目前,如何针对HSP患者进行早期干预以减轻神经功能缺失、改善患者长期预后,是康复医学的一个研究的重点和难点。我们观察了应用超声引导下肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon,LHBT)鞘内类固醇注射联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)方法的作用及其机理,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年12月—2023年3月在首都医科大学附属复兴医院康复中心就诊的HSP患者作为研究对象。纳入标准:(1)经MRI或CT检查证实有脑损伤病史及偏瘫侧肩痛;(2)视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≥4分;(3)年龄18岁~75岁;(4)超声扫查显示肱二头长头肌腱鞘内积液或腱鞘厚度2~3mm。排除标准:(1)严重言语和认知障碍导致患者无法沟通;(2)局部皮肤破溃或安装过心脏起搏器;(3)晚期癌症、高热、出血倾向等;(4)患侧肱二头肌肌张力Ashworth分级大于3级或伴有患侧肌腱短缩者;(5)对类固醇类药物过敏者。患者分组:全部44例HSP患者,均在常规康复训练的基础上.