“三维一体”结构化方案在临床体格检查教改中的运用与评价

目的:提出临床体格检查教学改革方案,探讨实施过程及效果评价。方法:将80名护生随机分为对照组和实验组。对照组采用传统的教学查体;实验组查体分为"程序为导向"和"疾病为导向",构建"教学查体、普通患者查体、重症患者查体"三维一体框架,查体顺序为"横向+纵向"。结果:一般检查及生命体征测量两组比较无差异,实验组在基本要求、时间测量、体格检查得分、学习兴趣、教学新颖性、学习效度、患者情况了解、阳性体征发现、临床思维能力培养等方面优于对照组(P<0.05)。结论:"程序为导向"与"疾病为导向"避免了临床查体成为教学查体简单延续,融合了学校教学的基础性作用与临床教学的实践性作用。"横向+纵向"的查体程序,解决了遗忘、重复和琐碎动作过多的弊端,使查体更流畅,时间更精炼。