18~69岁人群24 h尿微量白蛋白水平及其影响因素分析

目的了解18~69岁人群24 h尿微量白蛋白水平及其相关影响因素,为早期发现和预防肾损伤提供科学依据。方法于2013—2014年在山东省和江苏省4个项目县,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取18~69岁2278名调查对象进行问卷调查、体格测量、血液检测和24 h尿液收集。用SAS 9.3进行t检验和多重线性回归分析。结果最终纳入分析的2278名研究对象24 h尿微量白蛋白中位数为12.50 mg(P25,P75:9.62,17.60 mg),肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常人群24 h尿微量蛋白水平中位数分别为14.24 mg(P25,P75:10.86,20.87 mg)、13.32 mg(P25,P75:10.25,19.98 mg)、15.73 mg(P25,P75:11.49,26.31 mg)和13.53 mg(P25,P75:10.33,20.00 mg),均高于相对应的健康人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着相关影响因素聚集个数的增加,尿微量白蛋白水平呈上升趋势(F=50.66,P<0.01)。多重线性回归分析显示,影响尿微量白蛋白水平的因素包括年龄(β=-0.002)、性别(β=0.035)、体质指数(β=0.006)、舒张压(β=0.004)、空腹血糖(β=0.025)和总胆固醇(β=0.034),均有统计学意义(P<0.01)。结论尿微量白蛋白增高与血糖、血压、血脂以及体质指数相关,提示及早有效干预这些影响因素将有助于控制尿微量白蛋白的水平。