人附睾蛋白4在老年肺癌患者中表达及与病理特征和预后的关系

目的探讨老年肺癌患者人附睾蛋白(HE)4表达及与病理特征和预后的关系。方法选择老年肺癌患者80例;另选择老年健康体检者72例为对照组。检测所有受试者HE4水平,比较肺癌组与对照组血清HE4水平变化;比较不同病理特征血清HE4水平变化;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4对肺癌预测价值;分析HE4水平与疾病进展生存时间(PFS)关系;分析影响预后独立危险因素。结果肺癌组血清HE4水平显著高于对照组(P<0.05)。血清HE4水平在性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史和肿瘤直径无显著差异(P>0.05);低分化血清HE4水平显著高于中高分化,Ⅲ~Ⅳ期血清HE4水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期,淋巴结转移血清HE4水平显著高于无淋巴结转移(P<0.001)。以HE4水平171.24 pmol/L为界,分为低水平组37例,高水平组43例。随访末,高水平组PFS时间显著短于低水平组(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清HE4对肺癌预测灵敏度为90.00%,特异度为98.60%;血清HE4对复发预测灵敏度为76.90%,特异度为92.60%。经多因素Logistic回归分析显示,Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和HE4高水平为影响预后独立危险因素。结论HE4在老年肺癌患者中高表达,且与患者组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移和预后密切相关,其可指导肺癌的早期诊断及预后的判断。