瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者,随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉,比较两组手术前后疼痛介质指标[高迁移率族蛋白(HMGB)1、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)]、应激反应指标[肾上腺皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,于术后6、12、24 h评价患者Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(VAS),记录麻醉不良反应。结果与对照组比较,观察组术后24 h HMGB1、PGE2、5-HT、Col、E、DA及NE水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后24 h IL-10、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平显著降低(P<0.05);观察组Ramsay评分显著高于对照组,而VAS显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉不良反应无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌根治术的镇静及镇痛效果良好,可抑制疼痛介质及炎性因子释放,利于减轻老年患者术后应激反应,且临床较为安全。