体外冲击波联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨体外冲击波(ESWT)联合整脊手法对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者功能康复和血清炎症因子、疼痛介质的影响。方法老年LDH患者100例使用随机数字表分为对照组与观察组各50例,分别予以整脊手法治疗、ESWT联合整脊手法治疗,两组均治疗4 w。比较两组治疗效果,对两组腰椎疼痛、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)]指数及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6]和疼痛介质[5-羟色胺(HT)、前列腺素(PG)E2、神经肽(NP)Y]进行统计分析。结果相比对照组,观察组总有效率显著更高(P<0.05)。治疗后,相比对照组,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)、ODI评分显著更低(P<0.05),JOA评分显著更高(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6水平和5-HT、PGE2、NPY水平显著下降(P<0.05)。结论整脊手法基础上联用ESWT治疗老年LDH疗效显著,可更好地缓解患者疼痛,改善腰部功能,抑制炎症反应和下调疼痛介质表达可能是其重要机制。