老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍与血清Hcy、SAA、TIMP-1水平的关系

目的分析老年腔隙性脑梗死(LI)后血管性认知功能障碍(VCI)与血清同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A(SA)A、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-1水平的关系。方法选取154例老年LI患者,根据是否发生VCI分为VCI组与非VCI组,比较两组基线资料及血清Hcy、SAA、TIMP-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Hcy、SAA、TIMP-1对老年LI患者发生VCI的诊断价值,并使用Logistic回归分析评估老年LI患者发生VCI的影响因素。结果154例老年LI患者VCI发生率为52.60%(81/154)。VCI组年龄70~79岁占比、合并高血压、糖尿病占比及入院次日血清Hcy、SAA、TIMP-1水平显著高于非VCI组,蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分显著低于非VCI组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、SAA、TIMP-1及3项联合诊断老年LI患者发生VCI差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、高血压、糖尿病、Hcy>12.85μmol/L、SAA>10.41 mg/L、TIMP-1>56.03 ng/ml均为老年LI患者发生VCI的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清Hcy、SAA、TIMP-1可能参与老年LI患者VCI的发生机制,可辅助诊断老年LI后VCI,年龄≥70岁及合并高血压、糖尿病可能增加老年LI后VCI发生风险。